—–Гэты артыкул скапіяваны зMedpageToday
Выдаленне абодвух яечнікаў перад менопаузой звязана з большай верагоднасцю хранічных праблем са здароўем і зніжэннем фізічнага функцыянавання праз гады, асабліва ў жанчын, якія перанеслі аперацыю раней, паказала папярочнае даследаванне.
У параўнанні з адпаведнай узроставай групай, жанчыны ва ўзросце да 46 гадоў, якія перанеслі двухбаковую овариэктомию (PBO) у пременопаузе з нагоды незлаякасных захворванняў - з або без гистерэктомии - паказалі горшыя вынікі шасціхвіліннага тэсту хады, праведзенага ў амбулаторнай клініцы праз два дзесяцігоддзі, і былі больш верагоднымі мець хранічныя захворванні:
Астма: або 1,74 (95% дзі 1,03-2,93)
Артрыт: або 1,64 (95% дзі 1,06-2,55)
Абструктыўная апноэ сну: або 2,00 (95% дзі 1,23-3,26)
Пералом: або 2,86 (95% дзі 1,17-6,98)
«Гэтыя вынікі падкрэсліваюць патэнцыйныя доўгатэрміновыя негатыўныя наступствы овариэктомии для жанчын з дабраякаснымі або адсутнымі прыкметамі яечнікаў, якія маюць сярэдні генетычны рызыка рака яечнікаў», заключылі даследчыкі пад кіраўніцтвам Мішэль Мільке, доктара медыцынскіх навук, доктара філасофіі, са школы Універсітэта Уэйк Форэст. Медыцына ў Ўінстан-Салеме, штат Паўночная Караліна, у артыкуле ў Menopause.Гэтыя вынікі важныя пры разглядзе пытання аб неабходнасці правядзення аварыэктаміі (PBO) і гистерэктомии.
Стэфані Фаўбіён, доктар медыцынскіх навук, магістр бізнес-адміністравання, медыцынскі дырэктар Таварыства менопаузы, сказала, што вынікі, заснаваныя на кагортным даследаванні тубэктоміі і старэння клінікі Майо-2 (MOA-2), пацвярджаюць неабходнасць урачоў змяніць сваю практыку.
«Гэта толькі дапаўняе існуючую літаратуру, што выдаленне яечнікаў у больш маладым узросце, асабліва ва ўзросце да 46 гадоў, звязана з дрэннымі вынікамі для здароўя», - сказаў Фобион MedPage Today.На дадзены момант я думаю, што нам проста трэба прыняць меры».
Фаўбіён, які таксама з'яўляецца дырэктарам Цэнтра жаночага здароўя ў клініцы Майо ў Рочэстэры, штат Мінесота, але не ўдзельнічаў у гэтым даследаванні, сказаў, што пазнейшыя шлюбы (жанчыны ва ўзросце ад 46 да 49 гадоў) таксама «не з'яўляюцца добрая ідэя», - гаворыцца ў даследаванні.У гэтай групе былі павышаны шанцы на артрыт і апноэ сну ў параўнанні з іх аднагодкамі адпаведнага ўзросту, і PBO прывёў да больш высокай верагоднасці хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх ва ўсёй кагорце.
У групе PBO каля 90 працэнтаў таксама перанеслі гистерэктомию, а 6 працэнтаў рабілі гистерэктомию да гэтага;у рэферэнтнай групе адпаведнага ўзросту, якая не праходзіла PBO, 9 працэнтам была зроблена гистерэктомия.
Мільке сказала MedPage Today, што выдаленне яечнікаў падчас гистерэктомии (другая па распаўсюджанасці аперацыя для жанчын) з'яўляецца звычайнай практыкай для жанчын, збольшага таму, што гэта ліквідуе рызыку рака яечнікаў.
«Гістарычна, - тлумачыць Мільке, - лічылася, што пасля выдалення маткі больш не будзе магчымасці размнажацца, і таму не трэба будзе выдаляць яечнікі».Аднак з цягам часу ўсё больш і больш даследаванняў паказалі, што выдаленне абодвух яечнікаў да натуральнай менапаўзы можа мець доўгатэрміновыя наступствы або доўгатэрміновую рызыку іншых захворванняў.
Калі яечнікі выдаляюць да натуральнай менапаўзы, сказаў Мілк, «настойліва рэкамендуецца», каб жанчыны працягвалі тэрапію эстрагенамі да 50 гадоў.
Даследчыкі адзначылі, што цяперашняе даследаванне ўключала ўсебаковую вочную фізічную ацэнку жанчын з дакументальна пацверджанай гісторыяй PBO, у той час як іншыя даследаванні па PBO і выніках здароўя абапіраліся ў асноўным на пасіўны збор вынікаў з медыцынскіх запісаў, не ахопліваючы «канкрэтныя вобласці функцыянавання арганізма або іншых мер, звязаных са старэннем».
Падрабязнасці вывучэння
Мільке і яго калегі выкарысталі даныя сістэмы сувязяў медыцынскай дакументацыі Рочэстэрскага эпідэміялагічнага праекта (REP) і даследаванні MOA-2, якія вызначылі жанчын у акрузе Олмстэд, штат Мінесота, якія лячыліся PBO ад незлаякасных захворванняў у перыяд з 1988 па 2007 год і якія не былі ў высокі рызыка рака яечнікаў. Удзельнікаў MOA-2 параўноўвалі з эталоннай групай жанчын, якія не атрымлівалі PBO, і спалучалі з эталоннай групай жанчын, якія не атрымлівалі PBO.
Па стане на 2018 год, калі пачалося асабістае даследаванне, большасць удзельнікаў PBO і рэферэнтных груп былі яшчэ жывыя (91,6% і 93,1% адпаведна).
Даследчая група набрала 274 англамоўных жанчыны з MOA-2, якія прайшлі асабістае назіранне з дапамогай PBO ў сярэднім праз 22 гады, у тым ліку 161 пацыентку, якая прайшла працэдуру рана (да 46 гадоў) (59%) і 113 пацыентак якія перанеслі працэдуру позна (ва ўзросце ад 46 да 49 гадоў) (41%).
Удзельнікі павінны былі быць ва ўзросце 55 гадоў і старэй на момант рэгістрацыі, і іх выключалі, калі паталогія выяўляла злаякасную пухліну ў іх PBO або калі яны не наведваліся ў REP за апошнія 5 гадоў.Яны былі супастаўныя па ўзросце з 240 удзельнікамі рэферэнтнай групы, якія не мелі PBO.
У цэлым, сярэдні ўзрост жанчын быў 67 гадоў, 97%-99% былі белымі, і прыкладна 60% ніколі не курылі.
Хранічныя захворванні ацэньваліся па медыцынскай дакументацыі.У дадатак да раней згаданых сувязяў, даследчыкі не выявілі ніякіх сувязяў паміж PBO і ракам, дыябетам, дэменцыяй, гіпертаніяй, гіперліпідеміяй, сардэчнай арытміяй, захворваннямі нырак, шчытападобнай залозы або печані, астэапарозам або транзістарнай ішэмічнай атакай.
Фізічнае абследаванне ўключала паказчыкі сілы і рухомасці.У параўнанні з рэферэнтнай групай адпаведнага ўзросту жанчыны, якія перанеслі PBO, мелі больш высокае суадносіны тлушчу ў шчытападобнай залозе і крыла-ладковай залозе і дрэнна правялі 6-хвілінны тэст хады (-14 метраў), у той час як жанчыны, якія прайшлі ранні PBO, паказалі лепшыя вынікі пры 6-хвілінным тэсце хады. тэст на хаду (-18 метраў).Жанчыны ў групе позняга PBO мелі больш высокі сярэдні працэнт тлушчавай масы, апендыкулярнай мышачнай масы і мінеральнай шчыльнасці хрыбетніка ў параўнанні з эталоннай групай.
Мільке і яго калегі адзначылі, што, паколькі даследаванне было папярочным перасекам, немагчыма было зрабіць выснову аб прычыннасці, і рэкамендуюцца падоўжныя даследаванні.Яны таксама адзначылі, што жанчыны, якія ўдзельнічалі ў даследаванні, маглі быць больш здаровымі, чым насельніцтва ў цэлым, і паказалі на перавага белых у якасці аднаго з абмежаванняў даследавання.
Hongguan клапоціцца пра ваша здароўе.
Глядзіце больш Hongguan Product→https://www.hgcmedical.com/products/
Калі ёсць якія-небудзь патрэбы ў медыцынскіх расходных матэрыялах, калі ласка, не саромейцеся звяртацца да нас.
hongguanmedical@outlook.com
Час публікацыі: 18 верасня 2023 г