— - гэты артыкул скапіруецца зMedpagetoday
Выдаленне абодвух яечнікаў перад менопаузай звязана з большай верагоднасцю хранічных праблем са здароўем і зніжэннем фізічнага функцыянавання праз гады, асабліва ў жанчын, якія перанеслі аперацыю раней, паказала папярочнае даследаванне.
У параўнанні з узроставай групай, жанчыны, якія не дасягнулі 46 гадоў, якія перанеслі двухбаковую оофарэктомию (PBO) для немалигнонтных умоў-без гистерэктомии, якая праходзіць менш добра на шасціхвілінным выпрабаванні хады, які ўводзіў у амбулаторыі праз два дзесяцігоддзі і быў больш верагоднымі, і яны былі больш верагоднымі, і былі больш верагоднымі мець хранічныя ўмовы:
Астма: або 1,74 (95% ДІ 1,03-2,93)
Артрыт: або 1,64 (95% ДІ 1,06-2,55)
Абструктыўная апноэ сну: АБО 2,00 (95% ДІ 1,23-3,26)
Пералом: або 2,86 (95% ДІ 1,17-6,98)
"Гэтыя вынікі падкрэсліваюць патэнцыйныя доўгатэрміновыя негатыўныя наступствы оофарэктомии для жанчын з дабраякаснымі прыкметамі яечнікаў, якія падвяргаюцца сярэдняй генетычнай рызыцы развіцця рака яечнікаў",-заключылі даследчыкі на чале Медыцына ў Уінстане-Салеме, штат Паўночная Караліна, у артыкуле ў менопаузе. Гэтыя вынікі важныя пры разглядзе таго, ці варта праходзіць овариэктомию (PBO) і гистерэктомию.
Стэфані Фабіён, доктар медыцынскіх навук, MBA, медыцынскі дырэктар Таварыства менопаузы, заявіла, што высновы, якія абапіраюцца на трубаправоды клінікі Маё і старэнне кагорты-2 (MOA-2), пацвярджаюць неабходнасць клініцыстаў змяніць сваю практыку.
"Гэта толькі дадае да існуючай літаратуры, што выдаленне яечнікаў у больш маладым узросце, асабліва ва ўзросце да 46 гадоў, звязана з дрэннымі вынікамі здароўя", - сказаў Фабіён сёння MedPage ". У гэты момант я думаю, што нам проста трэба прыняць меры ".
Фабіён, які таксама з'яўляецца дырэктарам Цэнтра здароўя жанчын у клініцы Маё ў Рочэстэры, штат Мінесота добрая ідэя ", гаворыцца ў даследаванні. У гэтай групе ўзрастала шанцы на артрыт і апноэ ў сну ў параўнанні з узроставымі аднагодкамі, і PBO прывёў да больш высокіх шанцаў на хранічную абструктыўная хваробы лёгкіх ва ўсёй кагорце.
У групе PBO каля 90 адсоткаў таксама перанесла гистерэктомию, а да гэтага 6 працэнтаў мела гистерэктомию; У узроставай апорнай групе, якая не прайшла PBO, 9 працэнтаў мелі гистерэктомию.
Мільке сказаў сёння MedPage, што выдаленне яечнікаў падчас гистерэктомии (другая па распаўсюджанасці ў аперацыі для жанчын) з'яўляецца звычайнай практыкай для жанчын, збольшага таму, што гэта ліквідуе рызыку рака яечнікаў.
"Гістарычна, - тлумачыць Мільке, - лічылася, што пасля выдалення маткі больш не будзе магчымасці размнажацца, і таму не трэба было б выдаляць яечнікі". Аднак з цягам часу ўсё больш і больш даследаванняў паказалі, што выдаленне абодвух яечнікаў перад прыроднай менопаузай можа мець доўгатэрміновыя наступствы або доўгатэрміновыя рызыкі іншых захворванняў.
Калі яечнікі выдаляюцца перад натуральнай менопаузай, малако сказаў, што "настойліва рэкамендуецца", што жанчыны застаюцца на эстрагеннай тэрапіі да 50 гадоў.
Даследчыкі адзначылі, што цяперашняе даследаванне ўключала ў сябе ўсебаковую асабістую фізічную ацэнку жанчын з дакументальна зафіксаванай гісторыяй PBO, у той час як іншыя даследаванні па выніках PBO і здароўе абапіраліся галоўным цялеснага функцыянавання альбо іншых мер, звязаных са старэннем ».
Падрабязнасці вывучэння
Мільке і яго калегі выкарыстоўвалі дадзеныя з сістэмы медыцынскай запісы праекта Rochester Epidemiology Project (Rep) і даследавання MOA-2, якое вызначыла жанчын у акрузе Олмстэд, штат Мінесота, якія лячыліся з PBO для няякасных умоў паміж 1988 і 2007 гадамі і якія не былі Высокі рызыка развіцця рака яечнікаў. Удзельнікі MOA-2 параўноўвалі з эталоннай групай жанчын, якія не атрымалі PBO, былі ў пары з эталоннай групай жанчын, якія не атрымалі PBO.
Па стане на 2018 год, калі пачалося даследаванне тварам да твару, большасць тых, хто ў PBO і даведачныя групы, былі яшчэ жывымі (91,6% і 93,1% адпаведна).
Даследчая група набрала 274 англамоўных жанчын з MOA-2, якія перанеслі асабістае назіранне з PBO пасля сярэдняй 22 гадоў, у тым ліку 161 пацыента, якія прайшлі працэдуру рана (да 46 гадоў) (59%) і 113 пацыентаў якія прайшлі працэдуру позна (ва ўзросце ад 46 да 49) (41%).
Удзельнікі павінны былі быць 55 -гадовым узростам і старэй, і былі выключаны, калі паталогія праявіла злаякаснае стаўленне да PBO альбо калі іх не было заўважана ў рэпутацыі за апошнія 5 гадоў. Яны былі прыведзены да 240 удзельнікаў у даведачнай групе, у якіх не было PBO.
У цэлым жанчыны мелі сярэдні ўзрост 67 гадоў, склалі 97% -99% белых, а прыблізна 60% ніколі не палілі.
Хранічныя захворванні ацэньваліся па медыцынскіх дакументах. У дадатак да раней згаданых асацыяцый, даследчыкі не знайшлі ніякіх асацыяцый паміж ПБО і ракам, дыябетам, прыдуркаватасцю, гіпертаніяй, гіперліпідэміяй, сардэчнай арытміяй, ныркамі, шчытападобнай захворваннем або захворваннем печані, астэапарозам або кароткай ішэмічнай атакай.
Фізічны агляд уключаў меры сілы і мабільнасці. У параўнанні з узроставай групай эталоннай групы, жанчыны, якія перанеслі PBO Тэст хады (-18 метраў). Жанчыны ў нябожчынай групе PBO мелі больш высокую сярэднюю адсоткавую тлушчавую масу, апендыкулярную масу і мінеральную шчыльнасць спінальнай косці ў параўнанні з эталоннай групай.
Мільке і яго калегі адзначылі, што, паколькі даследаванне было папярочным перасекам, прычыннасць немагчыма зрабіць, і рэкамендуюцца падоўжныя даследаванні. Яны таксама адзначылі, што жанчыны, якія ўдзельнічалі ў даследаванні, могуць быць больш здаровымі, чым агульнае насельніцтва, і ўказалі на перавагу белых як адно з абмежаванняў даследавання.
Гангуань клапоціцца пра сваё здароўе.
Глядзіце больш гангуанскі прадукт →https://www.hgcmedical.com/products/
Калі ёсць якія -небудзь патрэбы медыцынскіх спажыўцоў, калі ласка, звяжыцеся з намі.
hongguanmedical@outlook.com
Час паведамлення: 18 верасня 2013 г.